1 醫(yī)院污水的性質(zhì)特點(diǎn)
由于醫(yī)院具有特殊的性質(zhì)，關(guān)于污水的排放主要有醫(yī)療污水與生活污水兩種。醫(yī)療污水排出科室有很多，如實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心與同位素放療診室等，因含有各種放射性物質(zhì)必須經(jīng)過處理才能排入下水道，如消毒劑、有機(jī)溶劑、病原體等。
然而，生活污水則是患者及其家屬洗漱、生活、食堂后廚排出，可以直接進(jìn)入下水道。
醫(yī)院污水具有復(fù)雜的成分和多樣化的來源渠道，具有廣泛的污染范圍、急慢性與潛伏傳染性，如果排入下水道之前不能得到有效處理，則會導(dǎo)致有害物質(zhì)隨污水四處傳播，進(jìn)而在嚴(yán)重污染環(huán)境的同時(shí)還會危害到人們的身體健康。
2 醫(yī)院污水處理工藝設(shè)計(jì)
2.1 醫(yī)院污水處理工藝
當(dāng)下，《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》為設(shè)計(jì)醫(yī)院污水處理的參照標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)醫(yī)院污水具有較為復(fù)雜的性質(zhì)，放射性廢水在排入醫(yī)院排水系統(tǒng)之前必須經(jīng)衰變池處理。
因醫(yī)院具有較為密集的人口，在選擇污水處理工藝時(shí)需要對其先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)適用性與穩(wěn)定性進(jìn)行綜合考慮，其中穩(wěn)定性高、投入少、占用空間少、運(yùn)行費(fèi)用少為首要原則，保證污水能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化處理，各項(xiàng)操作能夠得到簡化。
2.1.1 排入市政管道
采用一級或一級強(qiáng)化處理排到終端有二級污水處理廠的市政管道醫(yī)院污水，以此可以將其中的有害氣體、有毒有害、易燃易爆物質(zhì)、致病微生物等有效消除，因醫(yī)院污水最終會混合生活污水，因此一般理化指標(biāo)所制定的要求不需要過于嚴(yán)苛，如 COD、BOD 和 SS 等。
醫(yī)院污水和居民污水會排入市政管道中，相比較于醫(yī)院污水，居民污水水質(zhì)要差很多，以 COD 為例，醫(yī)院污水污染濃度在 90 ～ 250mg/L 之間，居民污水為 400 ～ 500mg/L。
相比較于居民生活污水，醫(yī)院污水?dāng)?shù)量少，但是需要單獨(dú)進(jìn)行嚴(yán)格處理，二者最終混合在市政管道內(nèi)，若不能開展污水處理，則極易造成社會資源的浪費(fèi)。
2.1.2 在嚴(yán)格處理中并不能節(jié)約大量的消毒劑
為更好地節(jié)省消毒劑，醫(yī)院污水十分有必要開展高級別的前處理，以降低污水污染濃度、提高消毒效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，原污水通常經(jīng)過一、二級處理后，消毒劑投入量相差不足 5mg/L。
對于經(jīng)一級處理的醫(yī)院污水，在進(jìn)行二級處理時(shí)采用調(diào)整加氯量的方法代替，在結(jié)果相同情況下，每噸水運(yùn)行費(fèi)用增加 0.02 ～ 0.04 元。
此外，二級處理不僅造價(jià)高、工藝繁瑣、運(yùn)行費(fèi)用較高，還會誘發(fā)各種擾民問題，如噪音和異味等。一二級處理的工程造價(jià)為 1:2 ～ 1:3，運(yùn)行費(fèi)用為 1:3。
2.1.3 世界衛(wèi)生組織要求
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，在下游城市污水處理廠中，醫(yī)院污水只要經(jīng)過消毒便可向下水道排入，即下游污水處理廠運(yùn)行良好，超 95% 的致病微生物可經(jīng)二級處理系統(tǒng)去除;經(jīng)有效厭氧微生物處理后，污泥中寄生蟲卵不足 1 個(gè) /L;關(guān)于衛(wèi)生安全管理體系，醫(yī)院方面比較嚴(yán)格，可以保證市政下水道內(nèi)不會出現(xiàn)抗生素、有害化學(xué)品、藥劑以及放射性污水;單獨(dú)收集患者的排泄物，消毒時(shí)需要采用足夠的消毒劑，保證處理妥善。
2.2 常規(guī)處理工藝流程
處理流程主要包括兩級，其中經(jīng)過一般沉淀消毒后，一級處理后可以直接外排，經(jīng)初次沉淀后經(jīng)化糞池進(jìn)入格柵可以去除雜物，然后排入調(diào)節(jié)池、沉淀池與接觸池中，最后經(jīng)嚴(yán)格消毒后排放。
二級處理主要經(jīng)生物手段的方式進(jìn)行處理排放，有時(shí)也會采用物理、化學(xué)和生物聯(lián)合的方式，其流程類似于一級處理，經(jīng)格柵可以將污水中的雜物有效去除，生物二級處理可以經(jīng)調(diào)節(jié)池，向二級池排入后會路過接觸池等其他設(shè)備，最后排入下水道。
2.2.1 常規(guī)地埋式無動(dòng)力污水處理
經(jīng)格柵沉砂池便于將污水中的大顆粒漂浮物和固形物去除;經(jīng)水解酸化池與厭氧生物濾池，大多數(shù)有機(jī)污染物可以在厭氧微生物作用下進(jìn)行有效分解，從而可以去除大多數(shù)的 COD和 BOD5。
然后，經(jīng)沉淀定量池后，經(jīng) ClO2 發(fā)生器可以更好地開展消毒工藝，出水經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后，再進(jìn)行取樣并井外排放。
2.2.2 聯(lián)合處理工藝
工藝流程說明：其一，污水進(jìn)入污水處理站后經(jīng)格柵過濾，經(jīng)調(diào)節(jié)池穩(wěn)定調(diào)節(jié)水量水質(zhì)，完成調(diào)節(jié)后進(jìn)入 MBR 反應(yīng)器，將大多數(shù)有機(jī)物與懸浮物去除后可以保證處理系統(tǒng)中能夠截留全部的活性細(xì)菌與微生物，確保能夠高效的運(yùn)行污水處理系統(tǒng)，最后采用高效二氧化氯對處理過的污水進(jìn)行接觸消毒，達(dá)標(biāo)后便可排放;其二，MBR(膜-生物反應(yīng)器)池：該池能夠溶解3.0mg/L以上、污泥濃度為8000～15000mg/L，優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在客戶確保出水水質(zhì)符合穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放標(biāo)準(zhǔn)，且能夠在處理系統(tǒng)中截留全部的有效微生物與細(xì)菌，缺點(diǎn)在于一次性投入較大，具有很高的成本，且后期同樣需要較高的成本進(jìn)行維護(hù)。
3 消毒劑的選擇
醫(yī)院中比較常用的消毒方法主要有兩種，即物理法和化學(xué)法，其中后者根據(jù)加入不同的藥劑可以分為其他方法，即氯化法和臭氧法等。
相比較于臭氧法，液氯法的設(shè)備故障率不高，且成本不高，然而氯氣是一種有毒氣體，且具有較為復(fù)雜的設(shè)備工藝，被腐蝕的可能性較大，甚至還會誘發(fā)泄漏問題，在應(yīng)用中具有很高的危險(xiǎn)系數(shù)，其中液氯結(jié)合污水中少數(shù)有機(jī)物會導(dǎo)致致癌物質(zhì)鹵化物的產(chǎn)生，因此在城市中通常被禁用。
次氯酸鈉的使用成本不高，具有很高的安全性與可靠性，但是消毒效果不理想，殘?jiān)鼧O易出現(xiàn)在使用過程中。對于污水消毒，CIO2 具有廣譜殺菌能力，且在使用中的特點(diǎn)表現(xiàn)為安全、高效且快速。
相比較于氯氣，消毒劑的有效氯高 2.63 倍，具有臭氧和液氯所不具備的殺毒、消毒作用，且其他有害物質(zhì)不會出現(xiàn)在使用中，具有較高的安全系數(shù);
同時(shí)，可以對水中微量有機(jī)污染物產(chǎn)生破壞作用，效果是次氯酸鈉的 5倍，有機(jī)鹵化物不會出現(xiàn)在污水處理中;再加上能夠迅速進(jìn)行污水反應(yīng)，因二氧化氯具有良好的滅菌效果，為此能夠減少消毒池的體積，至少 1/2，有助于占地面積的減少與空間的節(jié)省。
4 結(jié)束語
在處理醫(yī)院污水過程中需要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代工藝和先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，在設(shè)計(jì)工藝流程時(shí)需要根據(jù)建設(shè)和實(shí)際運(yùn)行費(fèi)用，綜合考慮消毒劑使用效果和管理難度系數(shù)，在此基礎(chǔ)上科學(xué)設(shè)計(jì)污水處理工藝，并科學(xué)制定相關(guān)安全管理制度，在設(shè)備操作中強(qiáng)化安全運(yùn)行管理，保證能夠嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程，做好設(shè)備維護(hù)工作，為避免造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院污水必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒與滅菌處理，達(dá)標(biāo)后才能同生活污水排入下水道。
