醫(yī)院的診療部、住院部、手術(shù)室、X片照相室以及洗衣房、食堂、廁所等每天都要排出大量成分復(fù)雜的污水。這些污水含有病原細(xì)菌、病毒、化學(xué)藥劑和有毒有害物質(zhì)，具有空間污染、急性傳播和潛伏性傳染的危險(xiǎn)。
如果醫(yī)院污水不經(jīng)妥善處理就排放到環(huán)境中，人們食用被污染的水生食物或者通過皮膚接觸都會(huì)帶來疾病的傳播。病毒是一類由蛋白質(zhì)外殼包裹DNA的微小非細(xì)胞生物，可通過水傳播，導(dǎo)致大規(guī)模流行病的發(fā)生，如心肌炎、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎、腦炎、皰疹等。
尤其當(dāng)非典型肺炎(SARS)、禽流感等高傳染性病毒疾病爆發(fā)時(shí)，由于病毒要比細(xì)菌難于消除一，因此對(duì)醫(yī)院污水的安全處理技術(shù)及設(shè)施提出了更高的要求。
2003年在我國爆發(fā)的非典型肺炎不僅掠奪了許多人的寶貴生命，而且給國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)帶來了嚴(yán)重的打擊。雖然衛(wèi)生部出臺(tái)了一系列關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生消毒管理的政策和措施，避免了SARS病毒進(jìn)人城市污水處理體系，但尚未研究出高傳染性病毒污水安全處理的有效方法。
針對(duì)我國醫(yī)院普遍使用敞開式生物系統(tǒng)和氯消毒相結(jié)合的方法難以徹底消除污水中的病毒的問題，本文在分析水處理中新發(fā)展起來的消毒方法和高效處理工藝的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院污水的水質(zhì)特征和病毒高傳染性的特點(diǎn)，探討醫(yī)院病毒污水安全處理的新途徑。
1、氯及二氧化氯消毒
氯消毒是通過次氯酸的氧化作用破壞細(xì)胞壁和細(xì)胞膜.引起細(xì)胞的破碎或者穿透并擴(kuò)散至胞內(nèi).與胞內(nèi)細(xì)胞質(zhì)反應(yīng)而導(dǎo)致病菌死亡。城市污水消毒需要氯的劑量和接觸反應(yīng)時(shí)間分別為5～20mg/I和3O～60min。。
消毒過程中游離的氯(C1)會(huì)與水中的有機(jī)質(zhì)反應(yīng)生成致癌性物質(zhì)如三氯甲烷，并且對(duì)病毒、寄生蟲卯的殺滅效果較差。需要在較高C'I值才能達(dá)到理想的除菌效果。King：發(fā)現(xiàn)氯劑量分別為4mg/L和10mg/L時(shí)細(xì)菌依然存活。VenczelL發(fā)現(xiàn)即使停留時(shí)間為24h，氯消毒依然無法殺死Cryptosporidiumparvumoocysts。
原生動(dòng)物如Cryptosporidiumparvum和鞭毛蟲以及蠕蟲等能導(dǎo)致致命性的疾病，而且對(duì)氯消毒具有很強(qiáng)的抵抗能力一。這些負(fù)面作用逐漸削弱了氯產(chǎn)品在消毒方面的應(yīng)用。
ClO2是一種強(qiáng)氧化劑，在水中的溶解度是氯的倍，氧化能力是氯的2倍。ClO2對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞壁有較好的吸附和穿透能力，可以吸附和穿透病毒的衣殼蛋白，與其中的核酸反應(yīng)而有效地控制酶蛋白的合成，因此對(duì)大多數(shù)病毒表現(xiàn)出比氯更高的失活效果。
黃君禮等一研究了ClO2對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩起病毒B3(CoavackieB3)、艾可病毒II型(ECHO一2)、腺病毒VII型(Adenoz，irusVII)、單純皰疹病毒』型(HerpesSimplexz，irusI)和流行性腮腺炎病毒(Mumps)等的失活效果。在pH3～7、劑量為7mg/L的條件下，10min的作用時(shí)間就能命名上述病毒完全失活，效果明顯優(yōu)于氯消毒。
此外，ClO2能有效地氧化水中的微量有機(jī)污染物，如氯仿、酚、氯酚、氰化物等，不產(chǎn)生有機(jī)鹵化物，也不與氨及氨基化合物反應(yīng)，并對(duì)pH值不敏感。由此可見，ClO2較氯消毒具有明顯的優(yōu)越性。
2、臭氧消毒
O3廣泛應(yīng)用于城市給水和污水的消毒。美國于2O世紀(jì)7O年代開始在廢水處理中應(yīng)用O3消毒。由于具有很高的氧化電位(E。一2.07V)并容易通過微生物細(xì)胞膜擴(kuò)散至胞內(nèi)，O3能快速地氧化微生物胞內(nèi)的有機(jī)體或破壞有機(jī)體鏈狀結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致死亡，對(duì)頑強(qiáng)的病原體如病毒、芽孢等有強(qiáng)大的殺傷力，是目前已知的化學(xué)消毒劑中最為有效的一種消毒劑。
在城市污水消毒中，1～10mg/I的劑量l5min就能把細(xì)菌和病毒殺死。CT值分別為3mg·min/L、8mg·min/L時(shí)就可以對(duì)水中的隱性孢子分別達(dá)到2倍和3倍的對(duì)數(shù)去除率。PeiXu等在一個(gè)中試裝置中使用O3對(duì)3個(gè)污水處理廠的出水進(jìn)行消毒實(shí)驗(yàn)，水力停留時(shí)間為4rain，O3劑量為2～15mg/L時(shí)就可以殺死全部細(xì)菌和病毒。
谷康定等分別研究了氯、ClO2、O3對(duì)甲型肝炎病毒(HAV)Nj一3、脊髓灰質(zhì)炎病毒I型(Po1ioV)Sabin株及大腸桿菌f噬菌體的失活效果。結(jié)果表明，1.22mg/L的O3在10min內(nèi)就可以使到5倍對(duì)數(shù)的PolioV失活，而氯需要16mg/L才能達(dá)到同樣的效果，消毒效果為O3>ClO2>C1。
此外，O3還能有效地消除水中殘留有機(jī)物、色、嗅、味等，受pH值、溫度的影響很小，可以避免三氯甲烷等鹵代烷類消毒副產(chǎn)物的生成，其毒性比氯和ClO2消毒低得多。
由于O3的氧化反應(yīng)非常迅速，消毒的同時(shí)能氧化水中溶解性的有機(jī)成分，特別是含有雙鍵或在254nm處有吸收峰的有機(jī)物，而且還原性無機(jī)鹽以及懸浮物質(zhì)都會(huì)競爭性消耗臭氧，造成消毒的失效。
因此，普遍認(rèn)為，除了保證充足的T()D劑量外，關(guān)鍵問題是質(zhì)量傳遞，可以讓消毒反應(yīng)器在正壓下工作，還可以采用高速攪拌的方式，提高傳質(zhì)效率的同時(shí)利用攪拌產(chǎn)生的渦流吸取水面逃逸的O3，保證充足的O3迅速溶解于水相。此外，為了提高O3的消毒效果，對(duì)廢水進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)處理，清除有機(jī)質(zhì)和懸浮物對(duì)消毒的干擾尤為重要。O3在空氣和水中容易分解為O2而失效，并且對(duì)人體具有毒性，需要在現(xiàn)場制備和使用。
